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·專家專欄

馬良坤

北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師,教授,碩士生導(dǎo)師,博士

順產(chǎn)?還是剖腹產(chǎn)?應(yīng)該怎么選

  孕媽咪的肚肚一天天大起來,寶寶一天一天的健康成長,漸漸到了“卸貨”的日子,到底是順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)?

  很多孕媽都會選擇剖宮產(chǎn),但也有一部分孕媽會選擇順產(chǎn)。

  順產(chǎn)和剖腹產(chǎn)是兩種不同的生產(chǎn)方式,兩種生產(chǎn)方式給新媽媽帶來的影響也是不一樣的。今天咱們就來聊一聊順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)。

順產(chǎn)?還是剖腹產(chǎn)?應(yīng)該怎么選

圖片來源:@視覺中國

  誤區(qū)篇

  誤區(qū)1:剖腹產(chǎn)的寶寶聰明?

  很多人聽說剖腹產(chǎn)的寶寶更聰明,就盲目的要求剖腹產(chǎn)。其實(shí)寶寶的智商,最主要取決于基因,這與遺傳關(guān)系最為密切,而孕期營養(yǎng)分娩的是否順利、后天智力的開發(fā)也對寶寶的智商有一定的影響作用。

  而剖腹產(chǎn)或陰道分娩并不直接與智商相關(guān),只要能順利分娩,至于哪種方式都是一樣的。不當(dāng)?shù)?a class="cmsLink" target="_blank">分娩方式反而會對寶寶造成影響,影響顱腦發(fā)育,影響智商。

  誤區(qū)2:順產(chǎn)太疼,剖腹產(chǎn)不痛

  其實(shí),剖腹產(chǎn)也會痛。只是,剖腹產(chǎn)時會給麻醉,而且每個人對麻醉藥的敏感性不同導(dǎo)致麻醉的效果也不同。麻醉效果過后,剖腹產(chǎn)手術(shù)切口開始出現(xiàn)疼痛,確實(shí)比陰道分娩額外多出的疼痛。

  誤區(qū)三:剖腹產(chǎn)相比更安全

  剖宮產(chǎn)手術(shù)對孕婦的損傷更大,剖宮產(chǎn)手術(shù)本身就是一種創(chuàng)傷,有更高的風(fēng)險。剖宮產(chǎn)與陰道分娩相比,產(chǎn)婦羊水栓塞宮縮乏力、產(chǎn)后大出血、子宮切除、產(chǎn)婦死亡率的風(fēng)險均較高。

  而對寶寶來說,不恰當(dāng)?shù)钠蕦m產(chǎn)減少了其心肺功能鍛煉的機(jī)會,反而不利于寶寶自動呼吸的建立。因此,剖宮產(chǎn)就不一定比陰道分娩安全。

  剖腹產(chǎn)VS順產(chǎn)

  順產(chǎn)對孕媽和寶寶的損傷都較小,且孕媽產(chǎn)后恢復(fù)快、還能更好的哺育寶寶。順產(chǎn)過程中,子宮有規(guī)律地收縮、舒張,使寶寶的胸腔也發(fā)生有節(jié)律地收縮,可以鍛煉心肺功能,產(chǎn)道的擠壓還可促使氣道液體擠出,為寶寶出生以后的自動呼吸創(chuàng)造有利條件。孕婦體內(nèi)會自然產(chǎn)生會催產(chǎn)素 ,它能促進(jìn)子宮收縮,減少宮縮乏力、產(chǎn)后出血,還能促進(jìn)乳汁分泌。

  剖宮產(chǎn)術(shù)中需要人工注射催產(chǎn)素促進(jìn)子宮收縮。有利于產(chǎn)后惡露的排泄引流。剖宮產(chǎn)是不能順產(chǎn)時選擇的一種手段,正確使用可及時挽救母嬰生命,保證母嬰安全。

  剖宮產(chǎn)手術(shù)本身就是一種創(chuàng)傷,麻醉有藥物過敏、麻醉意外、麻醉失敗等風(fēng)險,手術(shù)有大出血、周圍臟器損傷等風(fēng)險,術(shù)中羊水栓塞、宮縮乏力、產(chǎn)后大出血、子宮切除的風(fēng)險較陰道分娩高。且恢復(fù)遠(yuǎn)比順產(chǎn)慢,術(shù)后并發(fā)癥包括傷口感染、愈合不良、瘢痕形成等。剖腹產(chǎn)術(shù)后瘢痕子宮、再次妊娠分娩或人工流產(chǎn)子宮破裂的風(fēng)險。

  馬姐姐小貼士

  剖腹產(chǎn)與順產(chǎn)沒有絕對的利弊,只要選擇正確、用得好、用得對,無論是哪種分娩方式,都是有利于孕婦和寶寶的。

  在選擇分娩方式前,產(chǎn)科醫(yī)生會對產(chǎn)婦做詳細(xì)的全身檢查和產(chǎn)婦、胎兒檢查,評估產(chǎn)婦骨盆、胎兒大小、胎兒狀況、胎位是否正常等。如果符合順產(chǎn)條件,盡量選擇順產(chǎn);當(dāng)具備剖腹產(chǎn)醫(yī)學(xué)指征的情況下,存在問題的情況下,則建議選擇剖腹產(chǎn)。

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