馬良坤
北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師，教授，碩士生導師，博士
生完孩子就不痛經(jīng)？這種話可別再信了
相信許多痛經(jīng)的姑娘們都聽過這樣一句話：等你生完孩子，就不痛經(jīng)了。但究其原因，卻沒人能說得清。
有的人說，生完孩子就不痛經(jīng)是因為把痛傳給孩子了;又有的人說，是因為子宮內(nèi)的化學物質(zhì)發(fā)生了變化。總之，聽起來就不太靠譜。不過，還真有人反映說，自己生完孩子就不痛經(jīng)了。
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那么，“生完孩子就不痛經(jīng)”的這一說法到底是真的還是假的。今天，我們就來聊聊這個話題。
首先，我們先來弄清楚，為什么會痛經(jīng)?
正所謂“幸福的人都是相似的，不幸的人各有各的不幸”，痛經(jīng)也是一樣，不痛的人都是一樣的，但痛經(jīng)的人各有各的原因。醫(yī)學上，根據(jù)痛經(jīng)的原因，一般分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)。
先來講原發(fā)性痛經(jīng)。原發(fā)性痛經(jīng)的發(fā)生，往往與月經(jīng)時體內(nèi)的激素變化，子宮屈曲、宮頸口狹窄等物理因素，還有一些體質(zhì)和精神因素有關。
在經(jīng)血和脫落內(nèi)膜等成分排出的過程中，狹窄的宮頸管和宮頸口都是必經(jīng)之路，本身就容易發(fā)生血流不暢，再加上人體會分泌一些促進子宮平滑肌收縮的物質(zhì)，例如前列腺素，從而壓迫到子宮內(nèi)的血管，引起缺血疼痛。就像一個大胖子被卡在門中間，后面還有人在使勁推，能不痛嗎?
不僅如此，前列腺素并不只作用于子宮，而是會游走于全身，引起身體其他地方的平滑肌也收縮，所以這就是為什么來月經(jīng)時哪都不舒服的原因。
而繼發(fā)性痛經(jīng)，往往是由一些體內(nèi)臟器病變所致，比如子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥、慢性盆腔炎等。
然后我們再來談談，生孩子到底能不能治痛經(jīng)?
先說結論，部分痛經(jīng)的確是可以通過生孩子來治愈的。
比如子宮位置不正常或?qū)m頸口狹窄等情況的女性，她們在懷孕和生孩子的過程中，子宮的位置糾正了過來，宮頸管、宮頸口在分娩時被擴張，這種情況下是有可能生孩子后不再痛經(jīng)的，不過這是一個概率(也就是運氣)問題。
還有就是子宮內(nèi)膜異位癥的女性。子宮內(nèi)膜異位癥就是本該在子宮腔內(nèi)里的內(nèi)膜細胞種植到了別的地方，在性激素的周期影響下，也發(fā)生出血、內(nèi)膜脫落，從而引起異物炎癥疼痛。這類型女性在懷孕期間，體內(nèi)會產(chǎn)生大量的孕激素，對異位的子宮內(nèi)膜有著抑制的作用，并使之萎縮，所以在生完孩子后痛經(jīng)便消失了。
最后，痛經(jīng)到底怎么治?
原發(fā)性痛經(jīng)，因為不存在什么臟器病變，所以一般就是止痛處理，也就是吃止疼藥或者避孕藥。
止疼藥顧名思義，就是用來止疼的，常見的有布洛芬、酮洛芬等;而避孕藥適用于目前沒有生孩子打算的痛經(jīng)女性，一般是吃短效的避孕藥。
而至于繼發(fā)性痛經(jīng)，不同病因?qū)е峦唇?jīng)的治療方法不同，但總體上原則都是把病治好。因為只有把原發(fā)病治好了，痛經(jīng)才有可能徹底消失。
總之，如果你長期痛經(jīng)，最好先去醫(yī)院檢查下，B超、性激素、腹腔鏡檢查能夠幫助你找到原因，下一步聽從醫(yī)生的治療意見即可。光靠生孩子來治痛經(jīng)肯定是不靠譜的，畢竟你也不知道自己的痛經(jīng)是哪一種原因?qū)е碌模瑢Π?
